ผู้วิจัย/Authors: พงษ์พิสูทธิ์ จงอุดมสุข

ชื่อเรื่อง/Title: ค่าธรรมเนียมบริการในระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า:เก็บอย่างไรและเพื่อบรรลุเป้าหมายใด

แหล่งที่มา/Source: รวมบทคัดย่อวารสารวิชาการสาธารณสุข ปีที่ 12 หน้า 153-154

รายละเอียด / Details:

การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาแบบแผนการเก็บค่าธรรมเนียมการใช้บริการของสถานพยาบาลในระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ความรู้ความเข้าใจของสถานพยาบาลต่อการเก็บค่าธรรมเนียมดังกล่าว ปัญหาอุปสรรคที่เกิดขึ้น รวมทั้งข้อเสนอแนะต่อการเก็บค่าธรรมเนียมในอนาคต ใช้รูปแบบการศึกษาเชิงพรรณนา โดยประชากรที่ใช้ในการศึกษาคือ สถานพยาบาลคู่สัญญาในระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าและสถานพยาบาลเครือข่าย การเก็บข้อมูลข้อมูลใช้แบบสอบถามชนิดตอบกลับเอง โดยจัดส่งแบบสอบถามทางไปรษณีย์ให้สถานพยาบาลคู่สัญญาทุกแห่งดำเนินการในเดือนสิงหาคม 2545 สำหรับาถานพยาบาลในเครือข่ายคัดเลือกแบบสุ่ม 1 แห่งต่อสถานพยาบาลคู่สัญญา 1แห่ง วิเคราะห์ข้อมูลทั้งหมดโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา ผลการศึกษาพบว่า สถานพยาบาลส่วนใหญ่มีการเรียกเก็บค่าธรรมเนียมตามแนวทางที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนด ในกรณีที่ไม่ได้กำหนดแนวทางไว้ชัดเจน สถานพยาบาลส่วนใหญ่ก็มีแนวปฏิบัติใกล้เคียงกัน โดยมีวัตถุประสงค์หลักของการเก็บค่าธรรมเนียมคือการให้ประชาชนมีส่วนร่วมในการระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า การเห็นคุณค่าของการบริการที่ตนได้รับ และการลดการใช้บริการที่เกินความจำเป็น สถานพยาบาลไม่เห็นด้วยที่จะใช้การเก็บค่าธรรมเนียมเป็นการเพิ่มรายได้ให้กับสถานพยาบาล แม้ว่ารายได้จากค่าธรรมเนียมจะมีผลต่อฐานะการเงินของสถานพยาบาล โดยเฉพาะที่ระดับสถานีอนามัย ปัญหาที่เกิดขึ้นจากการเรียกเก็บค่าธรรมเนียมส่วนใหญ่เป็นปัญหาความไม่เข้าใจของผู้ที่เกี่ยวข้องทั้งเจ้าหน้าที่และประชาชนผู้มีสิทธิ แต่ก็มีสถานพยาบาลจำนวนถึงร้อยละ 18.94 ที่ระบุว่าประชาชนไม่มีเงินจ่าย โดยส่วนใหญ่เป้นสถานพยาบาลในภาคอีสานและภาคกลาง สถานพยาบาลส่วนใหญ่เห็นว่าอัตราค่าธรรมเนียมปัจจุบัน (30 บาทต่อครั้ง) ไม่เหมาะสมควรปรับตามลักษณะของผู้ป่วย (เช่น ฐานะทางเศรษฐกิจ ความจำเป็นในการรักษา) หรือ ลักาณะของพื้นที่ (เช่น พื้นที่ยากจน พื้นที่มีความเสี่ยง) อย่างไรก็ตาม มีจำนวนถึงร้อยละ 40.65 ที่เห็นว่าควรเก็บในอัตราเดิม โดยสรุป ปัจจุบันสถานพยาบาลใช้การเก็บค่าธรรมเนียมเป็นเครื่องมือในการบรรลุวัตถุประสงค์หลายประการ แนวคิดและแนวทางการเก็บค่าธรรมเนียมสำหรับกรณีต่างๆ มีความแตกต่างกันความชัดเจนในแนวคิดและวัตถุประสงค์ของการเก็บค่าธรรมเนียมในกรณีต่างๆ จึงมีความจำเป็นเพื่อให้สามารถกำหนดอัตราค่าธรรมเนียมให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ดังกล่าว ทั้งนี้ไม่จำเป็นต้องกำหนดอัตราค่าธรรมเนียมอัตราเดียวสำหรับทุกคนในทุกพื้นที่

Keywords: ค่าธรรมเนียมการใช้บริการ, ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า, แบบแผนบริการ, สถานพยาบาล, ค่ารักษาพยาบาล, โครงการหลักประกันสุขภาพ

ปีที่เผยแพร่/Year: 2548

Address: สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ โรงพยาบาลบางกรวย จังหวัดนนทบุรี

Code: 20050000432

ISSN/ISBN: 974-506-393-2

Country of publication: ประเทศไทย

Language: ภาษาไทย

Category: บทคัดย่อ วารสารวิชาการ

Download: