ผู้วิจัย/Authors: นงนุช แทนบุญไพรัชและคณะ

ชื่อเรื่อง/Title: ผลของการใช้รูปแบบการจัดการผู้ป่วยรายกรณีในการดูแลผู้ป่วยโรคจิตเภท

แหล่งที่มา/Source: การประชุมวิชาการสุขภาพจิตนานาชาติ ครั้งที่ 3, 25-27 สิงหาคม 2547 ณ โรงแรมแอมบาสเดอร์ กรุงเทพฯ, หน้า 384-385.

รายละเอียด / Details:

หลักการและเหตุผล จากรายงานประจำปี 2546 ของโรงพยาบาลศรีธัญญา พบว่าสถิติจำนวนผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในของโรงพยาบาลระหว่างปีงบประมาณ 2544-2546 ผู้ป่วยจิตเวชที่มารับบริการเป็นผู้ป่วยโรคจิตเภทมากที่สุด คือประมาณครึ่งหนึ่งของโรคจิตทั้งหมด ผู้ป่วยแต่ละรายมารับบริการ 3-4 ครั้งต่อปี และถ้าหากผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมีอาการกำเริบและกลับป่วยซ้ำบ่อยๆ จะทำให้เกิดอาการทางจิตรุนแรง การดูแลจะยิ่งยากมากขึ้น ตามลำดับ ปัญหาที่ตามมาคือ ถ้าผู้ป่วยไม่ได้รับการดูแลฟื้นฟูอย่างดีจะกลายเป็นผู้ป่วยเรื้อรัง เกิดการเสื่อมสภาพหรือเสียการกระทำหน้าที่ตามปกติที่เคยกระทำไม่สามารถดูแลตนเองและดำเนินบทบาททางครอบครัวและสังคมได้ตามปกติ ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและครอบครัว และการสูญเสียทางเศรษฐกิจของรัฐจำนวนไม่น้อย ด้วยเหตุนี้การศึกษาวิจัย เพื่อค้นหารูปแบบการจัดบริการในการที่จะควบคุมกำกับดูแลให้การรักษาพยาบาลอย่างมีคุณภาพ ลดค่าใช้จ่าย ลดการกลับมารักษาซ้ำ สามารถดูแลตนเองพึ่งพาตนเองได้ในระยะยาว จึงมีความสำคัญยิ่ง หน่วยคุณภาพหอผู้ป่วยพิเศษชาย 3 ซึ่งเป็นหอผู้ป่วยที่เกิดให้บริการใหม่ เห็นถึงความสำคัญดังกล่าว และเห็นเป็นโอกาสที่จะพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคจิตเภท โดยนำนวัตกรรมด้านการจัดการผู้ป่วยรายกรณี ซึ่ง เป็นรูปแบบการทำงานใหม่มาใช้ เพื่อให้เกิดการดูแลผู้ป่วยที่มีคุณภาพ เน้นให้เกิดผลลัพธ์ตามเป้ามหมายที่กำหนดที่ตัวผู้ป่วย ผสมผสานความสามารถของทีมสหสาขาวิชาชีพในการทำงานร่วมกันอย่างเป็นระบบโดยใช้แผนการดูแลผู้ป่วยบอกทิศทางของการดูแล และมีผู้จัดการผู้ป่วยรายกรณีเป็นผู้ประสานการดูแลตั้งแต่แรกรับจนกระทั่งจำหน่ายผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาผลของการใช้รูปแบบการจัดการผู้ป่วยรายกรณีในการดูแลผู้ป่วยโรคจิตเภท วิธีการศึกษา/การดำเนินงานตามโครงการ จำแนกเป็น 2 ตอน เป็นการสร้างรูปแบบการจัดการผู้ป่วยรายกรณีในการดูแลผู้ป่วยโรคจิตเภท โดยการวิเคราะห์เนื้อหาจากเอกสารที่เกี่ยวข้อง และประชุมปรึกษาทางวิชาการกับผู้ทรงคุณวุฒิจำนวน 4 ท่าน รวม 4 ครั้ง สังเคราะห์เพื่อให้ได้เนื้อหาของโครงสร้างรูปแบบภายใต้แนวคิดหลักการจัดการผู้ป่วยรายกรณีและจัดอบรมปฏิบัติการเรื่อง รูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคจิตเภทเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตเวชแบบ case management ให้แก่ทีมสหสาขาวิชาชีพ จำนวน 46 คน และร่วมจัดทำร่างแผนการดูแลผู้ป่วยโรคจิตเภท (clinical pathway) ตามองค์ประกอบที่สำคัญของรูปแบบ จัดให้ทีมปฏิบัติงานในหน่วยงานนำร่อง ได้แก่ หอผู้ป่วยพิเศษชาย 3 และตัวแทนทีมสหสาขาวิชาชีพศึกษาดูงานการจัดระบบการจัดการผู้ป่วยรายกรณี เพื่อให้ได้แนวทางการให้บริการจากสถานการณ์จริง ทบทวนปรับปรุงยกร่างแผนการดูแลผู้ป่วยโรคจิตเภทดำเนินการตรวจสอบความตรงตามเนื่อหา โดยผู้ทรงคุณวุฒิและผู้เชี่ยวชาญเฉพาะวิชาชีพ จำนวน 6 ใน 8 ท่านได้แผนการดูแลผู้ป่วยโรคจิตเภท ที่สามารถนำมาใช้เป็นองค์ประกอบที่สำคัญในคู่มือการใช้รูปแบบการจัดการผู้ป่วยรายกรณี ตอนที่สอง เป็นการทดลองใช้รูปแบบการจัดการผู้ป่วยรายกรณีในการดูแลผู้ป่วยโรคจิตเภทในพื้นที่ปฏิบัติจริง ณ หอผู้ป่วยพิเศษชาย 3 และประเมินผลการใช้รูปแบบการจัดการผู้ป่วยรายกรณีในการดูแลผู้ป่วยโรคจิตเภท โดยประเมินจากพฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้ป่วย ความพึงพอใจในบริการที่ได้รับของผู้ป่วยและผู้ดูแลในครอบครัว ความพึงพอใจในการปฏิบัติงานของทีมสหสาขาวิชาชีพ และจากการบันทึกกิจกรรม เหตุการณ์ต่างๆ ปัญหา อุปสรรค และแนวทางแก้ไขตลอดระยะเวลการดำเนินงาน ผลการศึกษา/ผลการดำเนินงานตามโครงการ กำลังอยู่ระหว่างดำเนินงานในขั้นตอนที่ 2

Keywords: จิตเวช, จิตเวชศาสตร์, psychiatry

ปีที่เผยแพร่/Year: 2547

Address: หน่วยคุณภาพหอผู้ป่วยพิเศษชาย 3 โรงพยาบาลศรีธัญญา

Code: 20040000141

ISSN/ISBN: -

Country of publication: Thailand.

Language: ภาษาไทย

Category: Paper ที่ได้รับคัดเลือกนำเสนอในที่ประชุมวิชาการกรมสุขภาพจิตประจำปี 2547

Download: -