ผู้วิจัย/Authors: จำลอง ดิษยวณิช, พริ้มเพรา ดิษยวณิช

ชื่อเรื่อง/Title: ข้อมูลใหม่เกี่ยวกับภาวะซึมเศร้า

แหล่งที่มา/Source: วารสารสมาคมจิตแพทย์แห่งประเทศไทย, ปีที่ 48, ฉบับที่ 3 กรกฎาคม-กันยายน 2546, หน้า 185-199.

รายละเอียด / Details:

การทบทวนความก้าวหน้าครั้งนี้ได้ให้แนวทางและสมมติฐานใหม่สำหรับเรื่องของภาวะซึมเศร้า การศึกษาหลายแห่งทำให้พบวงจรประสาทของโครงสร้างสมองส่วน limbic ที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า ความเครียดและ glucocorticoids สามารถทำให้เกิดการฝ่อของ apical dendrites ของ CA3 pyramidal neurons และการทดลอง neurogenesis ของ dentate gyrus granule neurons ใน hippocampus จนมีผลทำให้ปริมาตรของสมองส่วนนี้ลดลง ผลที่ถูกชักนำ โดยความเครียดเหล่านี้สามารถป้องกันและทำให้กลับคืนดีได้ด้วยยา tianeptine ซึ่งอยู่ในกลุ่มของ selective serotonin reuptake enhancer (SSRE) ความเครียดและ glucocorticoids มีอิทธิพลต่อวิถีสัญญาณที่สัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของภาวะอ่อนตัวทางประสาทของเซลล์ใน hippocampus งานวิจัยเรื่องนี้มุ่งไปที่ผล 3 อย่างคือ 1) glucocorticoids ทำให้ประโยชน์ที่ได้จากการใช้น้ำตาลลดลง 2) glutamate excitotoxicity เพิ่มขึ้น และ 3) การลดลงของ brain-derived neurotrophic factor (BDNF) พบว่ายาแก้ซึมเศร้าสามารถทำให้เกิดการเพิ่มขึ้น (upregulation) ของ cAMP response element binding (CREB) protein ตามลำดับขั้น และการเหนี่ยวนำของระบบ BDNF มีความสำคัญในการช่วยทำให้เกิดการพัฒนายาแก้ซึมเศร้ากลุ่มใหม่ ความเชื่อมต่อกันที่จะประสานประสาท (synaptic connections) จะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างถาวร และมีความแข็งแรงเพิ่มขึ้น โดยการควบคุม gene expression ที่สัมพันธ์กับการเรียนนรู้จากสิ่งแวดล้อม เนื่องจากสมองเป็นโครงสร้างที่อ่อนตัวและไม่หยุดนิ่ง อาจเป็นไปได้ว่าจิตบำบัดซึ่งเป็นรูปแบบอย่างหนึ่งของการเรียนรู้อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนเช่นเดียวกัน

Keywords: ยาแก้ซึมเศร้ากลุ่มใหม่, จิตบำบัด, วงจรประสาท, วิถีสัญญาณ, ภาวะอ่อนตัวทางประสาท, ภาวะซึมเศร้า, โรคซึมเศร้า, ยาต้านเศร้า, ยาแก้ซึมเศร้า

ปีที่เผยแพร่/Year: 2546

Address: ภาควิชาจิตเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลเชียงใหม่

Code: 20040000270

ISSN/ISBN: 0125-6985

Country of publication: ประเทศไทย

Language: ภาษาไทย

Category: บทฟื้นฟูวิชาการ

Download: Download รายงานวิจัย คลิกได้ที่นี่ค่ะ PDF Format