ผู้วิจัย/Authors: นิลวรรณ อยู่ภักดี

ชื่อเรื่อง/Title: กลุ่มโรคผู้ป่วยนอก : ความเป็นไปได้จากฐานข้อมูลประกันสุขภาพในประเทศไทย

แหล่งที่มา/Source: วารสารวิชาการสาธารณสุข, ปีที่ 14, ฉบับที่ 1, มกราคม-กุมภาพันธ์ 2548, หน้า 233-242.

รายละเอียด / Details:

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความเป้นไปได้ของการจัดกลุ่มผู้ป่วยนอกจากฐานข้อมูลประกันสุขภาพในประเทศไทย โดยใช้แนวคิดการจัดกลุ่มโรคร่วมผู้ป่วยนอก (Ambulatory Patient Group, APG) ของบริษัท 3M เป็นต้นแบบในการจัดกลุ่ม ตั้งแต่เดือนตุลาคม 2546 – กรกฎาคม 2547 ข้อมูลผู้ป่วยนอกจากฐานข้อมูลประกันสุขภาพปี 2545 จำนวน 39.1 ล้านครั้ง สามารถจัดกลุ่มโรคร่วมผู้ป่วยนอกเฉพาะกลุ่มบริการทางการแพทย์ทั้งหมด 82 กลุ่ม ได้จำนวน 21.2 ล้านครั้ง คิดเป็นร้อยละ 54.3 ของข้อมูลทั้งหมด กลุ่มโรคร่วมผู้ป่วยนอกที่พบจำนวนมาก คือ APG542 กลุ่มไข่หวัดใหญ่ โรคติดเชื้อในระบบทางหายใจส่วนบน และโรคติดเชื้อหู จมูก คอ ร้อยละ 15.5 รองลงมาคือ APG541 กลุ่มโรคฟัน ร้อยละ 7.3 APG572 กลุ่มโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 6.9 และ APG651 กลุ่มโรคเบาหวาน ร้อยละ 5.8 เมื่อวิเคราะห์ค่ารักษาพยาบาลเฉลี่ยกลุ่งโรคร่วมผู้ป่วยนอกที่พบจำนวนมาก คือ APG542 มีค่า 132 บาทต่อครั้ง APG541 มี่ค่ารักษาพยาบาลเฉลี่ย 238 บาทต่อครั้ง APG572 มีค่า 327 บาทต่อครั้ง และ APG651 มี่ค่า 467 บาทต่อครั้ง การจัดกลุ่มโรคร่วมผู้ป่วยนอกครั้งนี้ไม่สามารถจัดกลุ่มหัตถการสำคัญ และกลุ่มบริการเสริมได้ เนื่องจากความไม่สมบูรณ์ของรหัสหัตถการและการไม่มีรหัสสำหรับบริการเสริม แต่ข้อมูลเท่าที่มีอยู่ในฐานข้อมูลประกันสุขภาพมีความเป็นไปได้ในการนำมาจัดกลุ่มโรคร่วมผู้ป่วยนอก ผลการจัดกลุ่มทำให้ทราบปัญหาและอุปสรรคเพื่อนำมาพัฒนาการจัดกลุ่มโรคร่วมผู้แวยนอก และใช้เป็นทางเลือกสำหรับการจัดสรรงบประมาณผู้ป่วนนอกที่เหมาะสมต่อไป

Keywords: ระบบจัดกลุ่มผู้ป่วยนอก, กลุ่มโรคร่วมผู้ป่วยนอก, ผู้ป่วยนอก, ฐานข้อมูลประกันสุขภาพ

ปีที่เผยแพร่/Year: 2548

Address: คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยนเรศวร

Code: 20050000346

ISSN/ISBN: 974-506-393-2

Country of publication: ประเทศไทย

Language: ไทย

Category: บทคัดย่อ วารสารวิชาการ

Download: