ผู้วิจัย/Authors: เพ็ญแข ลาภยิ่ง, สัมฤทธิ์ ศรีธำรงสวัสดิ์

ชื่อเรื่อง/Title: การดำเนินงานศูนย์สุขภาพชุมชนในหนึ่งปีแรกของโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า:กรณีศึกษาสี่จังหวัด

แหล่งที่มา/Source: รวมบทคัดย่อวารสารวิชาการสาธารณสุข ปีที่ 12, หน้า 339-340.

รายละเอียด / Details:

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์กระบวนการแปลงนโยบายไปสู่การจัดตั้งและการดำเนินงานศูนย์สุขภาพชมชน ณ ระดับจังหวัดและระดับอำเภอ ในจังหวัดนำร่องระยะที่หนึ่งและสองของโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า โดยการสัมภาษณ์เชิงลึกและสนทนากลุ่มกับบุคลากรสาธารณสุขทั้งระดับบริหารและปฏิบัติผู้นำชุมชน และกลุ่มประชาชนในสี่จังหวัดสี่ภาค ซึ่งเลือกอย่างเฉพาะเจาะจงตามรูปแบบบริหารการเงินการคลังที่ใช้ในจังหวัดได้แก่ สมุทรสาคร ภูเก็ต สุโขทัย และอุบลราชธานี ใช้เวลาศึกษาระหว่างเดือนพฤศจิกายน 2544 ถึง เมษายน 2545 พบว่ารูปแบบการดำเนินงานศูนย์สุขภาพชุมชนมิได้เป็นไปตามแนวคิดเวชศาสตร์ครอบครัว ทั้งนี้เกิดจากข้อจำกัดด้านบุคลากรเป็นสำคัญ ประกอบกับส่วนหนึ่งขาดความชัดเจนด้านแนวคิดของผู้บริหารเครือข่ายคู่สัญญาบริการปฐมภูมิ แม้ประชาชนจะมีส่วนร่วมน้อยในด้านสุขภาพแต่ได้ประโยชน์จากการเข้าถึงบริการของโรงพยาบาลมากขึ้นจากศูนย์สุขภาพชุมชนนอกโรงพยาบาลที่อยู่ใกล้บ้าน โดยเฉพาะกลุ่มผู้สูงอายุและบริการโรคเรื้อรัง การใช้สถานีอนามัยเป็นศูนย์สุขภาพชุมชนเป็นการพัฒนาคุณภาพและศักยภาพ การจัดบริการของสถานีอนามัย ซึ่งผู้รับประโยชน์โดยตรง คือ ประชาชนในพื้นที่สำหรับบริการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันควบคุมโรค มีปัญหาขาดรูปแบบทางการดำเนินงานที่ชัดเจนและระบบงบประมาณที่เหมาจ่ายให้เครือข่ายซึ่งส่วนหนึ่งขาดศักยภาพในการดำเนินงาน บุคลากรภาครัฐยังมีความกังวลสูงในระบบงบประมาณแบบใหม่ที่รวมเงินเดือน และในพื้นที่ที่มีประชากรมากมีปัญหากำลังคน การดำเนินงานศูนย์สุขภาพชุมชนที่เป็นอยู่จึงเป็นลักษณะของการปรับตัวเพื่อรองรับการกำกับของจังหวัดและการประเมินผลที่จะตามมา มากกว่าจะเป็นการดำเนินงานที่หวังผลด้านสุขภาพของประชาชน เพื่อให้การแปลงนโยบายไปสู่การปฏิบัติบรรลุผลจำเป็นต้องมีการปฏิรูประบบกำลังคนและระบบโครงสร้างการบริหารจัดการร่วมด้วย

Keywords: โครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า, การแปลงนโยบายไปสู่การปฏิบัติ, ศูนย์สุขภาพชุมชน, บริการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค, การเข้าถึงบริการ 30 บาท, ประกันสุขภาพ, ความพึงพอใจ, บริหารจัดการ

ปีที่เผยแพร่/Year: 2548

Address: กองทันตสาธารณสุข กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข

Code: 20050000584

ISSN/ISBN: 974-506-393-2

Country of publication: ประเทศไทย

Language: ภาษาไทย

Category: บทคัดย่อ วารสารวิชาการ

Download: