ผู้วิจัย/Authors: ธวัชชัย ลีฬหานาจ

ชื่อเรื่อง/Title: Valproate ในการรักษา Bipolar Disorders.

แหล่งที่มา/Source: วารสารสมาคมจิตแพทย์แห่งประเทศไทย, ปีที่ 51, ฉบับที่ 3, กรกฎาคม-กันยายน 2549, หน้า 85-100.

รายละเอียด / Details:

วัตถุประสงค์ เพื่อทบทวนบทความเกี่ยวกับการใช้ valproate ในการรักษา bipolar disorder โดยเน้นที่หลักฐานข้อมูลต่างๆ ที่สนับสนุนประสิทธิภาพของยาและการทนต่อยาได้ วิธีการศึกษา เป็นการทบทวนความรู้เกี่ยวกับยา valproate ในด้านต่างๆ ได้แก่ กลไกการออกฤทธิ์ประสิทธิภาพของยา การบริหารยา และอาการไม่พึงประสงค์ ผลการศึกษา กลไกการออกฤทธิ์หลายอย่างต่อระบบประสาทส่วนกลางซึ่งอาจสอดคล้องกับฤทธิ์ในการรักษา bipolar disorder ของ valproate เพิ่งจะถูกรายงานเมื่อไม่นานมานี้ กลไกการออกฤทธิ์เหล่านี้ได้แก่ การยับยั้ง glycogen synthesis kinase และ histone deacetylase valproate มีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะ mania และยังมีประสิทธิภาพเหนือกว่ายาบางชนิดเล็กน้อยในผู้ป่วยกลุ่มย่อยบางกลุ่ม เช่น ผู้ป่วย mixed episode และผู้ป่วย mania ที่มีการดำเนินโรคเป็น rapid cycling ในการรักษาระยะยาว valproate มีประสิทธิภาพไม่ต่างจากลิเทียมและ olanzapine และผู้ป่วยทนต่อยาได้ดีกว่าเล็กน้อย การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่า การใช้ valproate ร่วมกับยารักษาโรคจิตหรือยาชนิดอื่นๆ เป็นสิ่งที่มีประโยชน์ในการรักษา bipolar disorder การให้ valproate ขนาดสูงในเวลาอันรวดเร็วเป็นสิ่งที่ทำได้และเป็นวิธีที่ปลอดภัยเพื่อให้ระดับยาในซีรัมถึงระดับที่มีประสิทธิภาพในการรักษาอย่างรวดเร็ว ระดับยาในซีรัมที่สูงโดยเฉพาะถ้าสูงกว่า 110 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร จะสัมพันธ์กับการมีน้ำหนักตัวเพิ่ม อาการง่วงนอน และการลดลงของเกร็ดเลือด valproate ทำให้ระดับโคเลสเตอรอลและ low density lipoprotein ลดลง valproate มีส่วนสำคัญต่อการทำให้เกิดภาวะประจำเดือนผิดปกติ ความเสี่ยงต่อการเกิด polycystic ovarian syndrome จากการใช้ valproate ยังต้องการการศึกษาเพิ่มเติม สรุป ยังคงมีการศึกษาอย่างต่อเนื่อง เกี่ยวกับกลไกการออกฤทธิ์ของ valproate ประสิทธิภาพความเสี่ยงต่างๆ และประโยชน์ในการรักษากลุ่มโรคต่างๆ ของ bipolar disorder โดย valproate ยังคงเป็นยาหลักชนิดหนึ่งในการรักษา bipolar disorder ทั้งการรักษาด้วยการใช้ยาชนิดเดียวและการรักษาด้วยการใช้ยาแบบผสม.

Keywords: bipolar disorder, valproate, การรักษา, ประสิทธิภาพ, บทความ, ทบทวนความรู้, อารมณ์แปรปรวน, ยา, อาการไม่พึงประสงค์

ปีที่เผยแพร่/Year: 2549

Address: กองจิตเวชและประสาทวิทยา โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า

Code: 200700023

ISSN/ISBN: 0125-6985

Country of publication: ประเทศไทย

Language: ไทย

Category: บทคัดย่อ วารสารวิชาการ

Download: