ผู้วิจัย/Authors: ธรณินทร์ กองสุข

ชื่อเรื่อง/Title: ความสัมพันธ์ระหว่างเหตุการณ์ความเครียดในชีวิตกับการเกิดโรคซึมเศร้าในผู้ป่วยที่มารับบริการของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย 5 แห่ง ปี 2549.

แหล่งที่มา/Source: วารสารสมาคมจิตแพทย์แห่งประเทศไทย, ปีที่ 53, ฉบับที่ 1, มกราคม-มีนาคม 2551, หน้า 61.

รายละเอียด / Details:

วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างเหตุการณ์ความเครียดในชีวิตกับการเกิดโรคซึมเศร้าของผู้ป่วยที่มารับบริการในโรงพยาบาลของมหาวิทยาลัย 5 แห่ง ปี 2549 วิธีการศึกษา เป็นการวิจัยเชิงวิเคราะห์แบบ case-control study, hospital-based เฉพาะผู้ป่วยที่มารับบริการในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย 5 แห่ง ในแต่ละภาค อายุ 18-59 ปี จำนวน 339 ราย เกณฑ์ในการคัดเลือกผู้ป่วยเข้าเป็นกลุ่มศึกษา ได้แก่ รายใหม่ที่มารับบริการในคลินิกจิตเวชด้วยโรคซึมเศร้า ตามการวินิจฉัย ด้วย DSM-IV โดยจิตแพทย์/ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเก่าที่มีอาการระหว่าง 1 มกราคม-31 ธันวาคม 2549 ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่มีโรคร่วมโรควิตกกังวล/โรคซึมเศร้าเรื้อรัง รวมทั้งยินยอมเข้าร่วมการวิจัย สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยหลักเป็นโรคจิตเวชอื่น รวมทั้งผู้ป่วยโรคจิตจากการใช้สารเสพติดและผู้ที่เจ็บป่วยด้วยโรคทางกายรุนแรง จะถูกคัดออก จากการศึกษาในครั้งนี้ ส่วนกลุ่มที่นำมาเปรียบเทียบเป็นผู้ป่วยที่มารับบริการในโรงพยาบาลเดียวกับกลุ่มศึกษา ที่ไม่ใช่คลินิกจิตเวช รวมทั้งไม่ป่วยเป็นโรคซึมเศร้าและโรคทางจิตเวชอื่นๆ จากการประเมิน ด้วยแบบสัมภาษณ์เชิงโครงสร้างเพื่อวินิจฉัยโรคจิตเวช (M.I.N.I) การวิเคราะห์หาความสัมพันธ์ระหว่างกลุ่มศึกษาและกลุ่มเปรียบเทียบด้วย Univariate analysis และ Multivariate analysis ผลการศึกษา ความสัมพันธ์ระหว่างเหตุการณ์ความเครียดที่เกิดขึ้นกับตัวเองกับการเกิดโรคซึมเศร้า เมื่อวิเคราะห์ด้วยตัวแปรเชิงเดี่ยว ได้แก่ การอับจนหนทาง/สับสนในชีวิต (OR=17.75, 95% CI=8.65-37.25) การที่ไม่สามารถปรับตัวต่อการเปลี่ยนแปลง (OR=12.20, 95% CI=4.86-32.50) ถูกลวนลามทางเพศ (OR=9.88, 95% CI=2.81-41.43) เลิกกับคนรัก/สามี/ภรรยา (OR=6.65, 95% CI=1.83-28.62) และสำหรับเหตุการณ์ความเครียดที่เกิดขึ้นกับคนใกล้ชิมีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคซึมเศร้า ได้แก่ การจากบุคคลอันเป็นที่รัก/สามี/ภรรยา (OR=11.85, 95% CI=1.59-245.53) การเสียทรัพย์จากการพนัน (OR=3.89, 95% CI=1.20-14.0) อย่างไรก็ตามเมื่อวิเคราะห์ด้วยตัวแปรเชิงซ้อน พบว่าเหตุการณ์ความเครียดที่เกิดขึ้นกับคนใกล้ชิดมีความหนักแน่นของความสัมพันธ์กับการเกิดโรคซึมเศร้าเชิงเพิ่มมากขึ้นคือ ปัจจัยการจากไปของบุคคลอันเป็นที่รัก/สามี/ภรรยา(OR=70.83, 95% CI=3.08-1629.98) และเสียทรัพย์จากการพนัน (OR=17.64, 95% CI=2.59-120.15) สำหรับเหตุการณ์ความเครียดที่เกิดขึ้นกับตัวเองที่มีความหนักแน่นของความสัมพันธ์กับการเกิดโรคซึมเศร้าเพิ่มขึ้น คือ การที่ไม่สามารถปรับตัวต่อการเปลี่ยนแปลง (OR=16.83, 95% CI=4.29-66.01) และได้รับอุบัติเหตุรุนแรง (OR=6.07, 95% CI=2.06-17.88) สรุป ผู้ที่มีเหตุการณ์ความเครียดในชีวิตที่เกิดขึ้นกับตัวเองและคนใกล้ชิดมีแนวโน้มที่ป่วยเป็นโรคซึมเศร้ามากกว่าผู้ไม่มีเหตุการณ์ ดังนั้นในการวางแผนแก้ไขและป้องกันการเกิดโรคซึมเศร้าควรมีระบบการคัดกรองและประเมินโรคซึมเศร้า ตลอดจนการให้สุขภาพจิตศึกษาแก่ประชาชนกลุ่มดังกล่าว.

Keywords: ความเครียด, ซึมเศร้า, โรคซึมเศร้า, จิตเวช, โรคจิตเวช, จิตเวชศาสตร์

ปีที่เผยแพร่/Year: 2551

Address: โรงพยาบาลพระศรีมหาโพธิ์

Code: 20080071

ISSN/ISBN: 0125-6985

Country of publication: ประเทศไทย

Language: ไทย

Category: บทคัดย่อวารสารวิชาการ

Download: