ผู้วิจัย/Authors: กาญจนา หัตถสิน

ชื่อเรื่อง/Title: รายงานผู้ป่วย : การเกิดภาวะ agranulocytosis จากยาโคลซาปีน.

แหล่งที่มา/Source: วารสารสวนปรุง. ปีที่ 23, ฉบับที่ 3, ก.ย.-ธ.ค. 2550, หน้า 34-35.

รายละเอียด / Details:

โคลซาปีน เป็นยารักษาโรคจิตรุ่นใหม่ ที่ใช้ในกรณียารักษาโรคจิตตัวอื่นใช้ไม่ได้ผล เนื่องจากผู้ป่วยอาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา (ADR) ที่อันตรายคือ ภาวะ agranulocytosis ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตจากการติดเชื้อได้ จึงจำเป็นต้องมีการตรวจติดตามระดับเม็ดเลือดขาวอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยชายไทย อายุ 45 ปี ถูกวินิจฉัยเป็น undifferentiated schizophrenia (F20.3) ได้รับการรักษาด้วยยาโคลซาปีน นาน 1 เดือน ผู้ป่วยเกิดภาวะ agranulocytosis ร่วมกับการติดเชื้อ จึงถูกส่งตัวไปรักษาที่โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่จนหายดี และถูกจำหน่ายกลับบ้าน อีก 3 เดือนต่อมา ผู้ป่วยมีอาการทางจิตกำเริบ จึงถูกส่งตัวมารับการรักษาที่โรงพยาบาลสวนปรุงอีก หลังจากได้รับการรักษาด้วยยาตัวอื่นนาน 1 เดือนแล้วอาการไม่ดีขึ้น แพทย์ได้สั่งยาโคลซาปีนให้ผู้ป่วยอีกครั้งโดยมีการตรวจติดตามระดับเม็ดเลือดขาว ทุก 1 สัปดาห์ ผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นภายใน 1 เดือน และได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ ขณะที่รอญาติมารับกลับบ้าน ผู้ป่วยได้ถูกย้ายไปอยู่ที่ตึกธนูซึ่งไม่มีการตรวจติดตามระดับเม็ดเลือดขาว เป็นเวลา 3 สัปดาห์ ผู้ป่วยเกิดภาวะ agranulocytosis ซ้ำ และถูกส่งตัวไปรักษาต่อที่โรงพยาบาลนครพิงค์ ได้รับการวินิจฉัยว่า มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด เมื่อผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นแล้ว จึงได้รับการรักษาโรคจิตด้วยยาเพอร์ฟีนาซีน (perphenazine) จนอาการทางจิตสงบ และสามารถจำหน่ายกลับบ้านได้

Keywords: โคลซาปีน, agranulocytosis, อาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา (adr)

ปีที่เผยแพร่/Year: 2551

Address: เภสัชกร โรงพยาบาลสวนปรุง

Code: 2010000187

ISSN/ISBN: -

Country of publication: ประเทศไทย

Language: ไทย

Category: บทคัดย่อ

Download: