ผู้วิจัย/Authors: ธวัชชัย ลีฬหานาจ

ชื่อเรื่อง/Title: การใช้ aripiprazole เป็นยาเสริมการรักษาของยาแก้ซึมเศร้าสำหรับโรคซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษา.

แหล่งที่มา/Source: วารสารสมาคมจิตแพทย์แห่งประเทศไทย, ปีที่ 53, ฉบับที่ 4, ตุลาคม-ธันวาคม 2551, หน้า 417.

รายละเอียด / Details:

วัตถุประสงค์ เพื่อทบทวนบทบาทของ aripiprazole ในการใช้เป็นยาเสริมการรักษาของยาแก้ซึมเศร้าสำหรับโรคซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษา รวมทั้งฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา ความปลอดภัย และการทนต่อยาได้. วิธีการศึกษา วรรณกรรมภาษาอังกฤษต่าง ๆ ถูกสืบค้นผ่าน PubMed โดยการใช้คำสำคัญ ได้แก่ major depressive disorder, treatment-resistant depression, atypical antipsychotics, aripiprazole และ neurotransmitters ข้อมูลต่าง ๆ ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์จะถูกทบทวนและเอกสารอ้างอิงในบทความต่าง ๆ ถูกพิจารณาอย่างละเอียดรอบคอบ. ผลการศึกษา aripiprazole มีฤทธิ์เป็น partial agonist ต่อ 5-HT1a receptors และมีฤทธิ์ antagonist ต่อ 5-HT2a receptors ช่วยสนับสนุนการปล่อย dopamine ที่สมองส่วน prefrontal cortex และ hippocampus การทำหน้าที่ผิดปกติของ mesocorticolimbic dopamine system อาจเป็นสาเหตุให้เกิดอาการต่าง ๆ ของโรคซึมเศร้า การศึกษาแบบเปิดหลายการศึกษาและการศึกษาแบบสุ่มปกปิดสองด้าน 2 การศึกษาแสดงให้เห็นประสิทธิภาพของ aripiprazole ในการใช้เป็นยาเสริมการรักษาของยาแก้ซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษาและผู้ป่วยที่มีการตอบสนองต่อการรักษาเพียงบางส่วน โดยทั่วไปผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้ดี อาการที่ไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อย ได้แก่ อาการนั่งไม่ติดที่ ภาวะกายใจไม่สงบ คลื่นไส้ และปวดศีรษะ ขนาดยาเริ่มต้น คือ 2.5-5 มก.ต่อวัน ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยทนต่อยาได้ดีกว่าขนาดยาเริ่มต้น 10 มก.ต่อวัน สามารถปรับขนาดยาเพิ่มขึ้นครั้งละ 5 มก. ต่อสัปดาห์ ขนาดยาสูงสุด คือ 15-20 มก.ต่อวัน ขึ้นกับการทนต่อยาได้ของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา. สรุป การใช้ aripiprazole ในระยะสั้น ๆ เพื่อเสริมการรักษาของยาแก้ซึมเศร้าในการรักษาผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษาและผู้ป่วยที่มีการตอบสนองต่อยาแก้ซึมเศร้าไม่สมบูรณ์ เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและผู้ป่วยมีการทนต่อยาได้ดี.

Keywords: aripiprazole, ยาแก้ซึมเศร้า, การเสริมการรักษา, โรคซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษา

ปีที่เผยแพร่/Year: 2551

Address: กองจิตเวชและประสาทวิทยา โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า กรุงเทพฯ

Code: 201000055

ISSN/ISBN: 0125-6985

Country of publication: ประเทศไทย

Language: ไทย

Category: บทคัดย่อ

Download: